Сосудистые звездочки. Причины и лечение.

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии на коже появляются у 60% взрослых людей. Тонкие прожилки могут быть практически невидимыми или довольно ярко проявлять себя. Они обычно красные, фиолетовые или синие. Такой сетчатый рисунок нередко становится поводом психологического дискомфорта. Однако помимо него, развитие варикозной болезни может спровоцировать появление прочих осложнений. Именно по этой причине специалисты советуют не игнорировать проблему, вовремя принимать меры в отношении лечения, а также устранения эстетического дефекта.

Что собой представляют сосудистые звездочки (телеангиэктазии)?

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии – это проявления расширений капилляров, которые визуализируются на поверхности кожи. Они имеют вид красноватых, фиолетовых или синих точек, линий или сосудистой сеточки. Иногда на месте локализации эстетического дефекта кожный покров зудит, а пациент испытывает болезненность.

Сосудистые звездочки: причины заболевания

Если на кожном покрове человека стали заметны сосудистые звездочки, это не говорит о том, что у него варикозная болезнь. Флебологи выделяют множество внешних и внутренних факторов, которые способны поспособствовать появлению звездочек. К первой группе относятся:

• погрешности в рационе питания, а именно дефицит витамина К, ретинола и аскорбинки;
• продолжительное использование гормональных препаратов, которые влияют на показатели свертываемости крови;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
• повышенная нагрузка на ноги (по роду деятельности или во время занятий спортом);
• регулярное эмоциональное перенапряжение;
• резкие и частые изменения климатических условий;
• регулярное воздействие ультрафиолета на кожу;
• радиоактивное излучение.

Внутренние фактора представлены различными заболеваниями человека или его временными состояниями:

• эндокринные болезни;
• сердечные патологии, вызывающие растяжение сосудистых стенок;
• нарушения в работе печени, влияющие на свертываемость крови;
• женские патологии, в том числе воспалительные процессы в яичниках, миома матки.

У женщин наиболее частой причиной появления сосудистой сетки на ногах становятся беременность и роды, а также климакс. У мужчин такая проблема появляется зачастую из-за тяжелой работы или травм нижних конечностей (перенесенных операций). 

Какие симптомы сосудистых звездочек?

Самый очевидный признак телеангиэктазии – видимый. Дефекты кожи появляются не только на нижних конечностях, но и на лице и прочих участках тела. Если сосудистая паутинка заполняется венозной кровью, она приобретает фиолетовый или синий цвет, если артериальной – алый. Как правило, появление сосудистых звездочек сопровождается признаками фонового заболевания, которое и спровоцировало их образование:

• отечность, ощущение тяжести в ногах;
• дискомфорт в ногах (особенно в ночное время);
• признаки расширения более обширных вен на ногах;
• присутствие трофических язв и пигментных пятен на коже. 

Патогенез сосудистых звездочек

За основу патогенеза телеангиэктазий взято множество механизмов, базирующихся на генетических и приобретенных аспектах. 

Если у человека врожденная предрасположенность к появлению сосудистой сеточки, основным патологическим элементом явления выступает мембранный белок эндоглин, который в избытке усиливает рост сосудистых клеток и принимает участие в ходе формирования новых сосудов. Кроме этого, имеет значение и генетически более высокий уровень фактора роста – природного соединения, который активирует рост сосудистых клеток. 

Если речь идет о приобретенных сосудистых звездочках, специалисты считают, что явление провоцируют вазоактивные вещества, в том числе, гормоны, гистамин, серотонин и пр. 

Виды сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки на ногах при варикозном заболевании разнятся по внешним признакам (по цвету). Исходя из природы появления, они бывают – капиллярные, венозные, артериальные. Из артериол и капилляров выходят тонкие телеангиэктазии, которые имеют красный цвет, диаметр их небольшой (не более 0.3 мм). Венулы – это источники толстых синих расширенных вен, которые выпячиваются над кожным покровом. 

В течение жизни человека венозная сеточка может видоизменяться: становиться более или менее заметной, менять цвет. Эти параметры определяются видом крови, которая течет в сосудах.

По форме выделяют линейные, пауковидные, древовидные и точечные телеангиоэктазии.

тот параметр звездочек не определяет методику их лечения. Линейные дефекты на коже чаще появляются на лице (один из симптомов купероза). На нижних конечностях можно увидеть разные виды телеангиоэктазий. Древовидные чаще селятся на наружной поверхности бедер, линейные – на внутренней. Если речь идет о венозной недостаточности, пациенты жалуются не только на видимые дефекты, но и на сопутствующие симптомы, о которых речь шла ранее. 

Диагностика сосудистых звездочек

Поставить правильный диагноз в случае с телеангиэктазиями нетрудно. Сосудистая сеточка хорошо визуализируется на коже, поэтому для первичной диагностики достаточно визуального осмотра. По показаниям врач-флеболог назначает дополнительную комплексную диагностику, которая дает возможность определить тип и распространенность заболевания. Ключевое значение имеет выявление причины появления патологии. 

Лабораторная диагностика сосудистых звездочек предполагает проведение следующих процедур:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• анализ на гормоны;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма (для определения способности крови к свертываемости);
• анализ крови на антитела;
• исследование на определение электролитов в крови.

Диагностический комплекс сосудистых звездочек включает также методику допплерографии. Этот вид УЗИ позволяет оценить состояние сосудов ног, распознать патологические нарушения (если они имеются), диагностировать сбои в кровотоке даже на ранней стадии развития болезни. Если врач не исключает сердечные патологии, пациента направляют на ЭКГ. Чтобы оценить кондицию внутренних органов, назначают ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение сосудистых звездочек

При первичной стадии развития заболевания врач может порекомендовать консервативную терапию, которая базируется на коррекции образа жизни пациента. Больному советуют оптимизировать физическую активность в течение дня, наладить режим труда и отдыха, регулярно проводить процедуры, направленные на улучшение циркуляции крови в венах (лечебная физкультура, отдых с приподнятыми нижними конечностями в течение дня, применение компрессионного белья и др.). Медикаментозная терапия предполагает прием венотоников, витаминных комплексов. 

Однако если на коже уже появилась сосудистая сетка, скорее всего, без хирургических процедур по удалению дефекта будет не обойтись.

Лазерная коагуляция

Наибольшее количество положительных отзывов от специалистов и пациентов получает методика лазерного удаления сосудистых звездочек на ногах. Суть процедуры заключается в спаивании сосудов посредством лазера. Лазерный луч генерирует излучение определенной частоты, на которую отвечают лишь поврежденные сосуды. 

Результаты лечения заболевания

Вне зависимости от того, какой метод удаления телеангиэктазий был применен в конкретном случае, результатом правильно выполненного лечения станет избавление от появившегося эстетического дефекта. 

Если провокатором появления сосудистых звездочек стала венозная недостаточность их удаление поможет избавиться и от неприятных сопутствующих симптомов – отечности, ощущения тяжести в ногах, боли, локального кожного зуда.

Реабилитация и возможные осложнения заболевания

Восстановление после лечения сосудистых звездочек не предполагает никаких жестких запретов. Однако флебологи все же дают пациентам несколько рекомендаций, которые позволят успешно пройти реабилитацию и добиться максимально заметного результата терапии. После лазерной коагуляции врачи советуют:

• воздержаться от приема алкогольных напитков и курения;
• ограничить физические нагрузки (не поднимать тяжести);
• не посещать сауну, баню, бассейн, солярий;
• не загорать на солнце;
• быть активнее (долго не сидеть и не стоять на ногах).

Как правило, спустя 2 месяца после процедуры все ограничения по ведению образа жизни снимаются.

Что касается осложнений после лечения, то их как таковых нет. Пациент может отмечать локальное покраснение кожи, небольшой отек, гиперпигментацию, которые сами проходят в течение 3-4 дней после процедуры.

Сосудистые звездочки: прогноз и профилактика заболевания

При своевременном обращении к флебологу прогноз лечения телеангиэктазий благоприятный. Однако при достижении ожидаемого лечебного эффекта специалисты советуют исключить внутренние/внешние причины появления проблемы. Если убрать лишь внешние дефекты, велик риск развития рецидива. При варикозной болезни базовое направление терапии состоит в улучшении процессов кровообращения в организме.

Чтобы предупредить появление сосудистой сеточки на ногах, лице и других участках тела, флебологи советуют:

• избегать длительного приема гормональных лекарственных средств;
• минимизировать острую пищу в рационе и алкоголь;
• следить за питьевым режимом в течение дня;
• регулярно протирать кожу лица кубиками льда;
• не увлекаться баней и сауной;
• следить за массой тела;
• на регулярной основе носить компрессионное белье;
• практиковать контрастный душ;
• пропивать прописанные врачом медикаменты, выполнять ЛФК. 

Удаление сосудистых звездочек: противопоказания

Несмотря на то, что удаление сосудистой сеточки безболезненно и безопасно для здоровья пациента, процедура имеет ряд противопоказаний. В их числе:

• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• загар в солярии и под активными солнечными лучами;
• фотодерматит и активный герпес;
• отек, повреждение кожи, инфекции в области воздействия.