
Уколы ботулотоксина — одна из наиболее востребованных омолаживающих процедур, призванная «заблокировать» движение мимической мускулатуры и, как результат, уменьшить проявление морщинок на лице. Однако иногда препарат не действует. Почему не подействовал ботокс, что делать с проявлением такой нечувствительности, и пойдет речь в этой статье.
Может ли ботокс не подействовать?
В последнее время в косметологии стал подниматься вопрос о резистенции к инъекциям ботокса: когда после сеанса результат отсутствует или оказывается неудовлетворительным. Однозначно ответить на вопрос, почему может не встать ботокс, нельзя: спровоцировать подобное может несколько факторов.
Прошла неделя после ботокса, а эффекта нет
Традиционная процедура ботулинотерапии дает видимый результат примерно через 10-14 дней, поэтому через неделю ожидать заметного уменьшения проявления мимических морщин не стоит.
На практике различают первичную (результат отсутствует при первой в жизни процедуре) и вторичную резистентность к препарату (если ботокс не встал после очередной процедуры).
«Первичная нечувствительность к ботулотоксину — очень редкое явление. Определить, почему не встает ботокс у конкретного человека, непросто. Неудачи после очередной процедуры наблюдаются заметно чаще.»
Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог
Как понять, что ботокс не встал?
Если по истечении двух недель после процедуры результатов не видно (мимические морщинки не разглаживаются), можно говорить о том, что ботокс не подействовал. Мнение может быть субъективным, однако, если результат остается незаметным и для окружающих, в том числе самого косметолога, скорее всего, речь идет о нечувствительности к ботоксу.
Как вообще работает ботулотоксин?
Введенный препарат временно блокирует передачу нервных импульсов к мимической мускулатуре. Процесс этот выглядит так: нейроны выделяют нейромедиатр ацетилхолин, который традиционно принимают мышечные рецепторы. Ботулотоксин занимает их — сигнал не достигает точки назначения, и мышечные волокна расслабляются.

Однако этот процесс обратимый: со временем мышцы вновь начинают сокращаться. Каналы передачи нервных импульсов восстанавливаются по мере того, как формируются новые «дочерние» нервные окончания, которые вновь начинают контактировать с мышцами.
Причины почему не встал ботокс
Каждый случай индивидуален. Однако косметологам удалось выделить несколько наиболее вероятных верных ответов на вопрос, почему не встает ботокс.
Неправильно подобранные дозировки и препараты
Частные косметические кабинеты и небольшие салоны нередко используют один и тот же препарат для всех пациентов, используя стандартную или даже минимальную дозу.
«Такой подход недопустим. Хороший косметолог выберет для пациента подходящую дозу средства, опираясь на возраст, особенности кожи, а также частоту проведения омолаживающей процедуры. На практике используют также мягкие и жесткие препараты, на силу действия которых влияет в том числе и архитектура лица.»
Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог
Инъекции сделаны неправильно
Речь идет о технике введения препарата. Если не учесть особенности анатомии конкретного пациента, можно выбрать неправильное место точки инъекции и ввести средство не в ту мышцу.
Организм вырабатывает антитела
В ответ на уколы иммунитет пациента может начать вырабатывать специфические антитела. Чаще всего иммунная система реагирует таким образом в результате несоблюдения интервалов между процедурами. Обычно о сроках проведения очередного сеанса омоложения информирует косметолог. Если пациент торопит события и решает ввести средство раньше времени, его организм перегружается и отвечает невосприимчивостью к препарату. Кроме того, антитела могут начать вырабатываться и в ответ на слишком большую дозу ботокса.
Такая же реакция характерна и для пациентов, которые в прошлом перенесли ботулизм. Дело в том, что ботулотоксин содержится и в природе, например, в консервированных овощах, колбасных изделиях. Если у человека когда-то было отравление подобными продуктами, его организм уже выработал антитела к веществу — процедура будет неэффективна. Однако такие случаи — редкость, потому что отравление ботулотоксином переносится человеком крайне тяжело, и он о нем, очевидно, знает.
Неправильное поведение после процедуры
К сожалению, некорректное поведение пациента после уколов — одна из самых частых причин отсутствия результатов. Специалисты дают следующие рекомендации:
- первые 4 часа после сеанса нельзя касаться мест уколов;
- по возможности находиться исключительно в вертикальном положении и работать лицевой мускулатурой, чтобы средство быстрее и равномернее распределилось;
- первую неделю после процедуры следует ограничить физические нагрузки, нельзя посещать сауну, баню, солярий и бассейн;
- необходимо исключить физиотерапию и косметологические процедуры, которые усиливают сокращение мышечных волокон и кровоток в лицевой зоне;
- следует исключить прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Поэтому при регулярном приеме медикаментов об этом следует сообщить косметологу заблаговременно.
Нарушение условий хранения (до разведения/после разведения)
Условия хранения средства определяются видом препарата. Так, «Ботокс» и «Диспорт» хранится в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Только «Ксеомин» можно оставлять без холодильника, он сохранит все свои свойства при температуре не выше 25 градусов. «Миотокс» предварительно не разводят. Все остальные средства нужно предварительно смешать с физраствором (в определенном соотношении) и затем быстро использовать в течение 8 или 24 часов.
Ботокс не действует — что делать?
Если заметили, что от процедуры нет эффекта, следует посетить косметолога и предоставить специалисту всю необходимую информацию, а именно:
- проводились ли ранее подобные уколы;
- имеется ли аллергическая реакция на определенные препараты;
- какие заболевания были перенесены.
Ответы на эти вопросы помогут косметологу подтвердить или опровергнуть факт нечувствительности к средству. В результате специалист может предложить заменить препарат на основе ботулотоксина аналогом, который отличается механизмом воздействия на мышечные волокна.

«Если ботокс не встал, в качестве альтернативного варианта может быть предложена другая омолаживающая процедура, например, введение филлеров на базе гиалуронки, химический пилинг, биоревитализация, лазерное омоложение и др.»
Игнатьева Елена Александровна
Врач-косметолог
Ответы на часто задаваемые вопросы
Если препарат не подействовал спустя 10-14 дней после процедуры, можно говорить об отсутствии эффективности терапии. Косметологи выделяют сразу несколько причин этого неприятного явления:
- недостаточные (менее 4 месяцев) промежутки между омолаживающими процедурами;
- малая доза препарата;
- неправильно подобранное средство;
- несоответствующее хранение препарата (до и после разведения);
- технические ошибки врача;
- несоблюдение правил в восстановительный период;
- генетическая устойчивость к действующему компоненту;
- ботулизм.
Длительность эффекта от ботулотоксина, введенного в области лба, носогубных складок и других участках лица, зависит от силовой способности мышц, дозировки средства, персональной чувствительности к активному веществу и соблюдения врачебных рекомендаций после процедуры.
Как показывает практика, существенно сокращается период действия ботокса при продолжительном контакте с открытым солнцем, злоупотреблении тепловыми, аппаратными косметологическими процедурами, длительном приеме антибактериальных средств.
Доказано, что некоторые препараты способны сокращать продолжительно эффекта от омолаживающей процедуры. В их числе: средства для снижения давления, препараты для улучшения кровообращения мозга, венотоники, лекарства для расслабления мышечных волокон.
Специалисты не советуют совмещать терапию с приемом антибиотиков, особенно тетрациклином, эритромицином. Начать пить таблетки можно только спустя несколько дней после проведения инъекций.
Здравствуйте у меня вопрос почему у меня через три недели после процедуры очевидно видно как ботокс прекращает а того и совсем пропадает его эффект(((
Заранее спасибо за ваш ответ
Здравствуйте!
Ослабление эффекта ботулинотерапии могут вызывать различные факторы, например:
— Невосприимчивость (резистентность) к ботулотоксину. Возникает при слишком частых инъекциях, когда промежуток между ними менее 4 месяцев.
— Прием лекарств, ослабляющих действие ботокса (некоторые антибиотики, сосудистые препараты и др.)
— Процедуры, усиливающие кровоснабжение тканей (сауна, парная, некоторые косметологические процедуры, напр. микротоки), а также частые интенсивные занятия в спортзале.
Советуем посетить косметолога, чтобы тщательно разобраться в причинах этого явления.
вот и у меня точно так же. мне 28 лет. Делала инъекции Ботокса всего пару раз за всю жизнь. Первый раз делала эффект прошел через месяца 3-4. Второй раз- 2 месяца. т.е. у меня в одном месте действует, а в другом проходило действие ботокса в течении дня, или совсем исчезало, особенно межбровка и стал появляться залом. Заметила после ботокса стало еще выраженнее межбровная складка. Подумала, возможно стоит сделать у другого врача. Пошла к другому косметологу. И третий раз — всего 3 недели продержался(( ппц так обидно. Написала врачу, посмотрела в интернете причины: Зависит и от обмена веществ, и от группы крови даже иногда. у меня -3 отриц. И множество других факторов. Возможно , что у меня иммунитет к ботулотоксину. Вообщем в моем случаи пустая трата денег.
И еще для меня не понятны ответы косметологов иногда. Я например говорю мне не нравится в моем выражении лица это и это. Мне говорят , что не видят каких-то существенных изменений. Зачем мне ждать существенных изменений? Там инъекции уже не помогут. От них не будет толку. А я уже знаю, что ботокс на мне не работает. Девушки старше меня , а выглядят намного лучше , чем я в свои 28. Я вижу эти изменения и пытаюсь как-то помочь себе, но мне все как один говорят, что это нормально для моих лет. Я же вижу ,что не нормально. Я выглядела намного лучше всего пару лет назад. За пару лет, я стала выглядеть старше своего возраста. Просто как по щелчку пальцев. И еще сделала например биоревитализацию,эффект есть , но он мизерный…просто вообще мизерный. Подруги делают, у них прям вау эффект. У меня же нет. Я говорю косметологу думаю мне мало 2 биоревитализации этим препаратом. Я же вижу, что мало. Эффект есть, но он маленький. У меня быстрый обмен веществ, то что я сейчас 2 раза сделала, для меня это всего на 2-3 месяца. Вообщем только курсом и только постоянно. Вот тогда будет какой-то толк. А так деньги на ветер. Поняла, что с моим «подарком» только делать операцию на лицо с возрастом. Дешевле выйдет, чем делать какие-то процедуры постоянно.
Здравствуйте!
К сожалению, по вашей проблеме нет однозначного ответа. Много факторов. Очень важно соблюдать рекомендации врача после процедуры.
Стоит отметить, что ботулотоксин имеет дозозависимый эффект. То есть, чем большую дозу препарата вам ввели, тем дольше продлится эффект. Возможно недостаточное количество единиц было инъецировано.
Плюс можно попробовать ботулотоксины разных производителей.
И также мы рекомендуем принимать в течение 2-3 недели хелатный цинк 15 мг. для усиления действия токсина.
В любом случае рекомендуем обратиться к косметологу для тщательного изучения причин данного явления.